中医治癌专家钱伯文黄芪的灵巧使用

钱伯文现代著名中医学者，他对肿瘤有很深的烟酒，擅长诊治脑瘤、胃癌、肺癌、肝癌等各种肿瘤，且疗效显著。

钱老黄芪巧妙地应用于癌症的治疗，起到了很大的作用。

黄芪有奇功

黄芪一直是临床常用的补气药。治疗肿瘤的经验。

中医认为，肿瘤的发生，或因瘀血而滞留，或因湿浊而内停，或因热毒而滞留，或因气滞而血凝，病因不同，但主要取决于正气的盛衰。钱老由于正气是机体对病邪的低抵抗性和自然修复力，因此认为正气在肿瘤的发生、发展和转归中起主导作用。临证所介绍，肿瘤患者确实常见疲劳力、胃纳不良、少气懒言等虚像，其中气虚像尤为明显，故将黄芪应用于肿瘤临床。

黄芪特征

黄芪因补气入肺脾二经，比补肺脾气长，多用于肺气不足、脾气弱的中晚期肺癌、纵隔肿瘤及胃癌等，常与党参、白术、茯苓、蜀羊泉等配合应用。黄芪性温主升、功能升阳益气，因此常用于直肠癌、乙状结肠癌等肠道恶性肿瘤，此类患者往往有脾虚表现，尤其是便溏薄、恶心呕吐、胃纳不良等脾阳不振、不清象，以黄芪配以升麻、柴胡等经常能获得满意的治疗效果。黄芪既可补气摄血，益卫固表，又可用于见多种癌气不摄血出血或肌表不固的自汗、盗汗等疾病。资料表明，黄芪富含微量元素硒，同时黄芪有利于调整人体细胞内CAMP和CGMP含量，增强网状内皮系统的吞噬功能，抑制肿瘤的发生发展。

临床配合精巧，合群妙用

中医认为，药有个性的特点，处方有合群妙用，钱老根据复杂多变的病情变化，针对病变的各个环节，通过黄芪不同的配伍，扩大治疗范围，提高治疗效果。

配合相须相使

如黄芪配伍当归，益气生血，加强补血作用，适用于晚期肿瘤患者血虚体弱、面色黄白之症。黄芪配合茯苓、益气利水，增强利水消肿作用，适用于消化道肿瘤及膀胱肿瘤症见脾虚虚弱、水湿内阻、小便不利、面浮足瘤、胸水腹水等。

补散配合

例如黄芪配防风，固表祛风。黄芪能防风无恋邪弊，能防风黄芪能不发散，补中寓散，散中寓固，适用于各种肿瘤见卫气不太固，出汗，自汗症。通升配合：如黄芪配合藜壳，升阳益气辅助理气通降，可用于肠道恶性肿瘤气虚下沉、肛门下沉膨胀、便秘等。

此外，以黄芪为主要药物构成的益气扶助方法，可配合放疗、化疗，减轻患者反应，增强患者体质，提高对放疗、化疗的耐受性，从而增强其效用。药理实验也证明，黄芪能促进小鼠周围血中白细胞的增加，对抗化学物质、辐射和其他原因引起的人白细胞的减少。

准确的剂量调整，轻重均合适

黄芪治疗肿瘤是使用大剂量还是小剂量，观点各不相同。一般来说，早中期肿瘤患者，机体抵抗力尚好，气虚象不严重，主要用黄芪扶正祛邪，剂量不宜过大，以免留下邪气或妨碍胃弊。中晚期患者，如果体质比较虚弱、虚像明显，剂量可适当加大。如果病情比较复杂，使用处方药时不仅要全面照亮，还要求稳定，经常药味多，黄芪用量不宜过大。相反，在病情较单纯、用药少的情况下，黄芪用量大，可实现用药专长宏观。总之，掌握黄芪用量的关键还是邪正的兴衰。