质子泵抑制剂作用机制

质子泵抑制剂（PPI）是继H2蛋白激酶抑制剂之后的重要胃酸代谢抑制剂，也是现阶段胃酸代谢抑制效果最强的药物。现阶段临床医学上常见的本制剂包括：（奥美、拉唑、兰索拉唑、普拉唑、雷贝拉唑、（奥美、拉唑等。

药用价值

胃黏膜体细胞代谢酸基于膜上的H、K-ATP酶，通过H对K交换的方法泵出体细胞内H。该药消化吸收后充填于胃黏膜体细胞内，与H-K-ATP酶共价结合融合，不可逆地降解泵分子结构。只有在新的泵分子结构生成并插入细胞质后，胃液代谢才从一开始。因此，该类药物抑制胃酸的作用强而长，还可降低胃蛋白酶的代谢。由于该类药物在胃液代谢的最后阶段有效果，无论是否存在其他刺激性胃液代谢因素，本类药物均能合理抑制胃酸的代谢。但质子泵缓凝剂不耐酸，极易在酸碱性自然环境中溶解，为防止这种情况，内服制剂多用胶囊剂、肠溶胶囊等多种多样的中药制剂，避免胃液的破坏。

应用领域

临床医学上质子泵缓凝剂可用于治疗消化性溃疡、反流性食管炎病症、卓艾综合征及上消化道出血，已成为胃液代谢异常及相关病症的一线药品。阿莫西林与胶囊、克拉霉素等药物联合治疗幽门螺杆菌感染。

常见问题

PPI对妊娠期妇女及少年儿童的安全系数尚未建立，在妊娠及哺乳期间，小儿不宜使用，且PPI可能掩盖胃癌症状，对疑似恶变肿瘤继发性胃溃疡者，必须清除恶变症后再使用，以防误诊。对有药品的高灵敏度体质者和老年人要慎重使用。肝、肾功能不全者慎用。对比重症肝功能检查危害者不宜降低用量，定期测定肝酶谱转换，限制日用量，长期维持治疗。